帝王切開（シーセリアン手術）とは？

〜母子の安全を守るためのもう一つの出産方法〜

このページでは、赤ちゃんの誕生方法の一つである**帝王切開（ていおうせっかい）**についてわかりやすく解説します。
自然分娩（しぜんぶんべん）が難しい場合に、母体と赤ちゃんの命を守るために行われる安全な手術です。
手術の流れ、回復までの過程、そして心のケアまでを、やさしい言葉でお伝えします。

 自然分娩と帝王切開のちがい

赤ちゃんが生まれる最も自然な方法は**通常分娩（自然分娩）**です。
しかし、すべての妊婦さんが自然分娩を安全に行えるわけではありません。

たとえば次のような場合、帝王切開がすすめられます。

• 赤ちゃんが逆子（さかご）になっている

• 母体の血圧が高い、または糖尿病がある

• 出産中に赤ちゃんの心拍が不安定になる

• 出血が多い、または分娩が長引いている

このような状況では、母子の命を守るために手術を行うのが最善の選択となります。

 スリランカや世界での帝王切開の割合

スリランカでは、近年およそ3分の1の出産が帝王切開で行われています。
これは世界的にも同じ傾向があり、都市部では40％を超える地域もあります。
医療技術の進歩により、帝王切開はより安全で短時間に行えるようになりました。

手術は多くの病院で受けられ、手術時間はおよそ45分〜1時間ほどです。

 帝王切開の2つの種類

1. 計画的帝王切開

医師があらかじめ母体と胎児の状態を確認し、
出産日を決めて安全に行う方法です。
母体の持病や逆子、多胎妊娠（双子など）の場合に選ばれます。

2. 緊急帝王切開

自然分娩の途中で、母体や胎児の状態が急変した場合に、
すぐに行われる手術です。
母子の命を守るため、迅速な判断と行動が必要になります。

 手術の準備と麻酔

多くの場合、母親は意識があるまま手術を受けます。
「脊椎麻酔（せきついますい）」や「硬膜外麻酔（こうまくがいますい）」という
下半身だけを麻酔する方法を使うため、痛みはなくても会話ができます。

手術の前に：

• 尿を出すためのカテーテルを挿入します

• 下腹部の毛を剃ります

• 消毒し、清潔な布（滅菌ドレープ）で覆います

準備が整うと、医師が下腹部を横に約10cm切開します。
この場所は「ビキニライン切開」と呼ばれ、下着で隠れる位置です。

 手術の流れ

1. 皮膚の下の層を丁寧に切り進め、子宮まで到達します。

2. 子宮の下部を横に切開し、赤ちゃんをゆっくりと取り出します。

3. 赤ちゃんが生まれたら、すぐにへその緒を切り、母親に見せます。

4. 胎盤を取り出し、子宮の中をきれいにします。

5. 切開した部分を層ごとに丁寧に縫い合わせます。

皮膚は**溶ける糸（吸収糸）**を使うことが多いため、抜糸の必要はありません。

 手術後の経過と回復

手術が終わると、医師は出血がないか確認します。
母子ともに安定していれば、数時間後には病室に戻ります。

• 下半身の麻酔が切れるまでに約4時間かかります。

• 痛み止めを使いながら、少しずつ食事や授乳を始めます。

• 12時間ほどでカテーテルを外し、翌日には歩く練習を始めます。

• 手術後3〜5日で退院できることが多いです。

痛み止めを我慢せず、しっかり使うことが早い回復につながります。

 傷のケアと生活の注意点

傷口は清潔に保ち、無理な姿勢や重い荷物を避けましょう。
2週間ほどは体を休め、無理をしないことが大切です。

もし発熱・強い痛み・赤い腫れ・悪臭などがある場合は、
すぐに医師に相談してください。

また、帝王切開後は次の妊娠までに6か月〜1年の間をあけることが望ましいとされています。
避妊については医師や保健師と話し合いましょう。

心のケアも大切に

帝王切開を経験した母親の中には、
「自然分娩ができなかった」と自分を責めてしまう方もいます。
しかし、帝王切開は立派な出産方法です。
あなたは安全に赤ちゃんをこの世界に迎えた大切なお母さんです。

家族や医療スタッフと気持ちを共有し、心身ともに回復していきましょう。

 まとめ

• 帝王切開は母子の命を守る安全な出産方法です。

• 多くの場合、1時間以内で終わり、数日で回復します。

• 正しい知識とサポートを受けながら、安心して出産に臨みましょう。